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【關(guān)鍵詞】健康教育 骨性膝關(guān)節(jié)炎 臨床觀察
【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0036-01骨性膝關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA）是一種引起關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、行走障礙等不適的慢性關(guān)節(jié)軟骨退行性病，是最常見的關(guān)節(jié)炎[1]。全世界55 歲以上的人群中，骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高達50%。在我國，65 歲以上慢性病病人中， 有一半以上為罹患骨性關(guān)節(jié)炎的病人[2]。骨性關(guān)節(jié)炎由于發(fā)病率高、致殘率高，已引起了國內(nèi)外學者的廣泛關(guān)注。開展不同形式的健康教育，讓患者自我進行處理癥狀、保護關(guān)節(jié)、運動鍛煉等方面的知識， 積極參與疾病自我管理是控制該疾病最推崇的方法[1]。作者采用病例對照方法探討了健康教育干預對早期骨性膝關(guān)節(jié)炎康復促進作用的效果，評估了其康復效果。
1.資料和方法
1.1 觀察對象與診斷標準
（1）納入標準：按照OA標準診斷為KOA的患者； 根據(jù)骨性膝關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)評分（見表1）， 8分以下的屬于早期患者，納入本研究范疇。
（2）排除標準：排除合并嚴重糖尿病，高血壓，冠心病及精神疾患者，不能配合以及不能理解健康教育具體內(nèi)容者。
根據(jù)上述標準，將2011年6月～2013年6月期間在我院接診和治療的122例患者按門診單、雙號分健康治療和對照兩組，每組61例，兩組按年齡、性別和病程進行1：1匹配。經(jīng)骨性膝關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)評分，兩組患者的一般資料及基線時間評分值無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
兩組均采用常規(guī)治療方法，參照《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》（2007）分別給與外用藥物、口服非甾體消炎藥及關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉[3]；健康治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上復合健康教育指導方法。
1.3 健康教育方法
1.3.1 宣傳教育：采用1對1宣傳，個體式宣傳教育，發(fā)放宣傳冊等方法使患者對該病有全面的認識，了解該病的自我保健方法，提高患者的依從性。
1.3.2 運動指導 （1）根據(jù)患者個體差異循序漸進增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力， 提高 日?；顒幽芰突颊叩哪褪芰Γ?根據(jù)自身情況選擇不同的運動和戶外活動， 如散步、游泳和打太極拳等。（2）緩慢步行， 在運動前后按摩膝關(guān)節(jié)20～30 min， 以緩解肌肉酸困。（3）保持膝關(guān)節(jié)最大活動度的活動， 可做空蹬鍛煉， 即平躺在床上做蹬自行車運動。每天堅持鍛煉3次以上， 每次時間從15min開始， 逐漸增加至30min以上， 但鍛煉不宜過度， 如運動后引起疼痛持續(xù)2h以上， 則應作適當休息。（4）膝關(guān)節(jié)伸張運動。方法：平臥， 雙手放于頭枕下， 小腿往上抬5s后放下， 兩換進行， 運動的時間根據(jù)患者情況而定， 以患者能耐受為宜。（5）實施減重計劃，囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣， 進行適當?shù)倪\動可消耗熱量，減少脂肪的堆積，增強體質(zhì)， 并能減輕膝關(guān)節(jié)的負重，有助于患肢的康復。
1.4 兩組病人使用關(guān)節(jié)功能指數(shù)評分表在基線、治療后2周、4周、12周及24周時分別進行膝關(guān)節(jié)功能評分。
1.5 統(tǒng)計方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件包進行分析，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗， P
表1 骨性膝關(guān)節(jié)嚴重程度指數(shù)評分
指標 評分標準關(guān)節(jié)休息痛 正常為0分；有疼痛但不影響睡眠為1分；疼痛難忍影響睡眠需服止痛藥為2分。關(guān)節(jié)運動痛 正常為0分；上下坡（樓梯）或行走15min以上路程有疼痛為1分；上下坡（樓梯）或少于15min路程疼痛明顯不能堅持為2分晨僵 正常為0分、晨起關(guān)節(jié)屈伸僵硬時間少于15min為1分；晨起關(guān)節(jié)屈伸僵硬時間15min以上為2分。最大步行距離 正常為0分；步行1km以上或步行15min以上有困難為1分；步行小于1km或步行小于15min有困難為2分。四肢活動能力 正常為0分；下蹲或伸肘有疼痛能達到正?；顒佣?/2以上或下蹲時間可堅持15min以上為1分；下蹲或伸肘有疼痛不能達到正?；顒佣?/2或下蹲時間少于15min為2分。2.結(jié)果
2.1 健康治療組與對照組基線情況比較
兩組按年齡、性別和病程進行1：1匹配后結(jié)果見表2。結(jié)果表明兩組患者在年齡，性別，職業(yè)及病程方面無顯著統(tǒng)計學差異。
2.2 健康教育治療與對照組骨性膝關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)評分的比較
表3示，健康教育治療組骨性膝關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)評分在治療后12周與24周較對照組顯著降低（P12w=0.0124；P24w =0.0001），而在治療后4周前無顯著性差異（P2w =0.604； P4w =0.849）。結(jié)果表明，健康教育治療組在12w后較對照組對早期KOA癥狀和體征的治療中有顯著改善作用，而在4w以前無顯著作用。
3.討論
骨性膝關(guān)節(jié)炎是影響老年人生活質(zhì)量最主要的疾病之一。致病因素復雜OA 目前的治療方法較少，并且缺乏特異性的治療藥物，單純依賴藥物或手術(shù)很難使病情得到有效控制[4，5，6]。非藥物治療在KOA 的治療中有很重要的作用，包括患者教育、運動、生活指導[7]。研究表明，正確有效地健康教育與患者的自我管理可以明顯改善骨關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量與預后[8，9]。有報道指出，針對KOA 的患者，通過健康教育，指導患者改變生活方式，掌握恰當?shù)倪\動療法，對于KOA 的康復可以起到事半功倍的效果[10，11]。本研究采取的健康教育方案是有針對性的系統(tǒng)干預措施。結(jié)果顯示，實驗組的61例患者經(jīng)過半年定期復查關(guān)節(jié)功能指數(shù)評分各項指標均明顯較初次就診時降低，與對照組相比，降低的幅度明顯（P
基金項目：國家自然科學基金資助項目（No.81001225）；中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費專項資金（No.08140003）；西安交通大學中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費對外合作基金（No.08143004）；陜西中醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合防治骨退行性疾病研究創(chuàng)新團隊（2013KCT-26）
參考文獻
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方法：選取2012年1月～2013年6月在本院進行康復治療的86例老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，將其隨機分為干預組（43例）和對照組（43例）。對干預組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進行針對性的健康教育，給予中西醫(yī)結(jié)合的康復治療方案。對照組患者僅給予常規(guī)藥物治療。
結(jié)果：治療4周后，干預組患者總有效率為90.69%，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P
結(jié)論：規(guī)范化的健康教育有助于老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的康復。
關(guān)鍵詞：健康教育老年呼吸系統(tǒng)疾病康復效果觀察
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0568-01
康復醫(yī)學已近百年的歷史，相對腦病康復、骨病康復來講，慢性呼吸系統(tǒng)疾病的康復并未被廣泛認知，對呼吸系統(tǒng)疾病康復進行系統(tǒng)的健康教育，尤其是對本身存在各器官系統(tǒng)退行性變的老年患者而言，有廣泛的社會意義和臨床價值[1]。
1資料和方法
1.1臨床資料。選取2012年1月～2013年6月在本院進行康復治療的86例65歲以上的老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者。其中男性49例，女性37例，年齡65-82歲，平均71.6歲。將其隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例），兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度及合并癥等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2干預方法。兩組患者均給予氧療、止咳祛痰及茶堿類藥物等支持對癥治療。對干預組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進行針對性的健康教育。具體如下：
1.2.1主動康復。教會患者進行縮唇呼吸與腹式呼吸法。同時結(jié)合我國古代養(yǎng)生保健操如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等。這些保健操可以帶動胸背的呼吸肌運動，有助于緩解呼吸肌的疲勞，可增強下肢肌力及下肢的靈活性[2]。
1.2.2營養(yǎng)康復支持。肺康復患者病程較長，消耗大，患者體質(zhì)虛弱，故應加強營養(yǎng)，尤其注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入[3]。我科室根據(jù)辨證施膳總結(jié)出一系列利于肺病康復的餐飲處方，同時囑患者三餐定時定量，以餐后不感到腹脹為度，忌飲食過量，忌食用不衛(wèi)生、不新鮮或生、冷食物。
1.2.3合理氧療。肺病患者肺功能受到損害，加之肺部感染，進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利地進入血液，因此大多數(shù)患者處在缺氧狀態(tài)，要向患者介紹吸氧的好處，使其配合治療。
1.2.4幫助排痰。支氣管擴張、COPD、肺心病以及支氣管哮喘患者合并感染時，均可出現(xiàn)痰液增多的現(xiàn)象，應告知患者原因，使其消除恐懼心理，使用藥物后或推拿、拍背、引流等手法幫助患者將痰液盡快排出體外。
1.3療效判定。療效判定：顯效：患者急性呼吸道癥狀明顯減輕，基本無咳嗽，無喘息、呼吸困難。有效：患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀減輕。無效：患者臨床癥狀和體征無改善或反而加重。
1.4統(tǒng)計學處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)和標準差表示（X±S），采用SPSS10.0軟件進行處理分析，兩組間比較采用樣本均數(shù)t檢驗。
2結(jié)果
治療后兩組患者臨床療效比較：療程結(jié)束后，對照組患者顯效11例，有效19例，無效6例，總有效率為83.3%；觀察組患者顯效21例，有效13例，無效2例，總有效率為94.4%。兩組相比總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P
3討論
在康復醫(yī)學蓬勃發(fā)展的同時，肺病康復的診療方案也已成熟，在國內(nèi)很多醫(yī)院已將肺病康復作為康復科的一個項目進行臨床科研，通過藥物和呼吸肌的功能鍛煉進行肺康復，已形成一個完善的理論體系。
具體到本次研究，我們首先向患者普及疾病原、病情發(fā)展過程、治療措施及治療中可能會出現(xiàn)的狀況等知識，并且加強治療期間的醫(yī)務(wù)人員與患者的交流，消除患者焦慮、悲觀等消極情緒，使患者在配合藥物治療的同時接受合理氧療、食療、呼吸功能鍛煉結(jié)合機體鍛煉等。
我們?yōu)榛颊甙才诺闹鲃涌祻椭饕塾诤粑δ艿腻憻??；颊咄ㄟ^中西醫(yī)結(jié)合的呼吸操練習以增加呼吸肌的肌力及耐力，改善患者的肺功能[6]。其次，由于此類疾病的慢性進程，患者能量消耗大，容易引發(fā)營養(yǎng)不良而使病情加重，及時補充營養(yǎng)也是康復治療的重要方面。它對提高患者的免疫力，促進呼吸系統(tǒng)疾病的康復極為重要。因此，呼吸肌的收縮力受到患者全身營養(yǎng)狀態(tài)的制約。對存在營養(yǎng)不良的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者給予有效的營養(yǎng)支持將有利于提升其呼吸肌的肌力，改善疾病預后。
另外，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者多存在長期慢性低氧，可引發(fā)肺血管廣泛收縮及肺動脈高壓，最終發(fā)展為肺源性心臟病。對此應特別注重對患者的氧療。長期氧療能顯著提高氧合血紅蛋白濃度，消除組織低氧狀態(tài)，防止甚至逆轉(zhuǎn)低氧所引發(fā)的組織和器官功能障礙。
綜上所述，本次研究顯示規(guī)范化的健康教育有助于老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者掌握肺康復的知識和技能，進而促進慢性呼吸系統(tǒng)疾病的康復，應引起臨床醫(yī)務(wù)人員的重視。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：心理健康教育 高職學生教育管理工作 促進作用
中圖分類號：B844文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）13-0108-01
隨著全國職業(yè)教育浪潮的興起，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截止到2014年年末，全國高職院校達到1327所，招生33798萬人，占當年高校招生總數(shù)的469%，比2013年增長了58%，是十二五以來增長最快的一年。全國高職在校生達到10066萬人，占全國高校在校生總?cè)藬?shù)的40%。社會的變革與發(fā)展給予高職學生更多的挑戰(zhàn)與壓力，他們作為高校學生中的一個特殊群體，有別于本科類的高校學生，其教育管理工作成為難題，若通過對其特點進行分析，運用心理健康教育工作的方法來促進高職學生的教育管理應不失為一種途徑。
一、當前高職學生存在的心理問題
1.自卑與失落心理
高職學生的理論知識基礎(chǔ)差，學習習慣不佳，經(jīng)常會出現(xiàn)厭學情緒。加之，目前社會對于高職學生作為大學生的認可度并不太高，家長們大都只是抱著孩子學門手藝的心態(tài)。這些均導致學生感覺不到大學生活的歸屬感，缺乏自我身份認同，易產(chǎn)生自卑與失落情緒。
2.焦慮、困惑心理
高職學生多來自教育資源貧瘠的偏遠地方，多為低收入家庭或是貧困家庭學生，同時又抱有強烈的求知欲望，但往往由于其理論基礎(chǔ)過差，或是專業(yè)課程知識過難，現(xiàn)實效果達不到其心中的預期效果，導致他們?nèi)菀鬃兊媒箲]、困惑，最后形成厭學、混日子的心態(tài)。
3.孤獨心理
高職學生多為當年高中時成績較差的學生，多是當年的邊緣化學生，慢慢地他們養(yǎng)成了不喜歡與他人主動交流的習慣。來到大學的開放環(huán)境中，反而讓他們手足無措，許多學生只跟寢室里的一兩個學生交流，甚至就是自己對著手機或是電腦來度過大學三年。他們雖然生活在集體中，但卻會感到孤獨。
4.逆反心理
高職學生的父母大都生活在偏遠地區(qū)或是農(nóng)村地區(qū)，自身受教育程度不高，孩子的家庭教育往往采用的就是打罵，或者就是讓爺爺奶奶管教，自己在外打工。由于缺失家庭溫暖、父母關(guān)愛，導致許多學生在接受高校老師管理時常常出現(xiàn)逆反心理。
二、心理健康教育對其教育管理工作的影響
高職生作為高校大學生群體中的一部分，他們是以培養(yǎng)可全面發(fā)展的高技能型人才為目標的，但是其與大學生綜合素養(yǎng)培養(yǎng)目標是一致的。許多人都認為高職生文化理論基礎(chǔ)差，上那些公共基礎(chǔ)課無用，同時許多學生和其家長也認為來高職學校就是為學門技術(shù)，以后好找工作。這些偏頗的認識都是有悖于高校大學生培養(yǎng)要求的，我們的教育管理工作要圍繞著立德樹人的根本要求，實現(xiàn)學生全面發(fā)展的最終目標，這是需要以大學生思想政治教育工作為基礎(chǔ)才能實現(xiàn)的，心理健康教育正是開啟思政工作的鑰匙。具備良好的心理素質(zhì)，才能正常調(diào)節(jié)心理機能，開發(fā)心理潛能，促進個性的和諧發(fā)展，所以在教育管理中秉承人與人相互理解的基礎(chǔ)上，分析其思想行為的本源，無疑是新時期下強化高職生思政工作的關(guān)鍵，進而促進高職生教育管理工作。
三、心理健康教育對高職學生教育管理工作的促進
1.加強談心談話有利于學生教育管理工作的開展
高職生教育管理工作不僅僅是管理學生和調(diào)動學生積極活動，更多應該是主動了解學生的自身情況，因材施教，做好引導工作。高職生本身就缺乏自信，重專業(yè)課輕文化課，忽視自身其他的發(fā)展機會，不愿意主動成長。運用心理健康教育的思想理念，積極開展談心談話，努力去探尋每一個學生的長處與優(yōu)點，幫助他們勇敢展示出來，引導他們主動成長，實現(xiàn)多樣化的成長，讓他們從成長中得到快樂，激發(fā)其主動性、積極性，進而l揮其自我管理、自我教育能力。
2.調(diào)動學生積極性，強化學生自我教育管理
運用心理健康教育的人本理念，在教育管理中不斷激發(fā)學生潛能，實現(xiàn)多元化發(fā)展，切實貫徹以人為本的發(fā)展理念。利用學生活動和學生組織兩個有力抓手，不斷培養(yǎng)學生主動性，調(diào)動其積極性，強化教師引導，讓每一個學生都能突出其個性，擁有個性的成長。輔導員或是其他學管工作者，應給予高職生更多的自我空間，而不是運用教條式的規(guī)范，幫助高職生思想認識更加清晰，個性目標更加明確，不能以同一目標來要求所有學生。合理輔助每一位學生制訂其發(fā)展計劃，定期督促并且給予反饋，讓學生學會自我評價，激發(fā)其自我成長，自我管理。
3.有利于教育管理者的身心健康，從而保障工作正常開展
高職院校的教育管理工作者首先自身要身心健康，才能保障工作的順利開展。高職學生自律性較差，普遍問題較多，教育效果不明顯，這會導致教育管理工作者重復投入過多，缺乏成就感，容易性格煩躁，工作主動性降低。所以高職學院的教育管理工作者更需要有健康的身心，積極樂觀地對待工作，為學生做出表率，這樣我們的教育管理工作才能切實落實。反之，我們的學生逐漸變得積極樂觀，那么麻煩老師的問題就會越少，老師們將會有更多的時間去提升自己，享受生活。綜上即可說明，只有身心健康的教育管理工作者，才能培養(yǎng)出身心健康的學生。
參考文獻：
【摘要】 目的研究家長的健康促進教育依從性對嬰幼兒情感滿足狀況。方法 對同一個醫(yī)院一個月內(nèi)出生的嬰幼兒（0~3歲），選擇300例，其中城市戶口153例，農(nóng)村戶口147例，進行健康促進教育。結(jié)果在健康促進教育中，依從性好的家長，嬰幼兒在性格、適應集體、情緒情感表達、自理能力、早期認知等方面表現(xiàn)較好，依從性不好的家長，嬰幼兒的各方面能力相對薄弱。結(jié)論嬰幼兒身心健康與家長接受健康促進教育成正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；情感需求；健康促進；教育；家長；關(guān)系
The study of the relationship between the affective demands of infants andparents' compliance with health promoting education/
Zhao Jiying Liu ShulanTian Gui fangZhangdiLi Yu ling
【Abstract】Purpose：The paper aims at studying how parents' health promoting education compliance meets the infants' affective demands. Method: Among the infants (aging from 0 to 3) that were born in our hospital, 300 subjects are sampled out, 153 of whom are urban residents, 147 are rural ones, to receive health promoting education. Result: With the health promoting education, it is found that for the parents of strong compliance, their infants excels in developing characters, adapting to the collective, expressing emotions and affections, taking care of themselves and learning at an early stage, while for the parents of weak compliance, their infants are weak in abilities of all kinds. Conclusion: There is a positive correlation between the infants' mental and physical health and parents' compliance with health promoting education.
【Key words】infants, affective demands, health promoting, education, parents, relationship
0～3歲嬰幼兒的情緒情感發(fā)展十分值得關(guān)注，親情化服務(wù)在0～3歲嬰幼兒的情緒情感發(fā)展中有著很重要的意義［1］。長期以來，家長和幼兒園普遍重視的，是對孩子進行知識和技能的培養(yǎng)，而對孩子品德、情感方面的付出相對要少的多［2］。腦科學家發(fā)現(xiàn)，情感與智力發(fā)育的大腦皮質(zhì)有密切聯(lián)系，兩者的聯(lián)系在孩子1歲左右的時候迅速形成，以后不斷的情緒體驗會定性這種聯(lián)系通道，進而養(yǎng)成穩(wěn)定的習慣，孩子形成良好的習慣，必須有良好的情感教育奠定基礎(chǔ)［3］。孩子在成長中遇到的很多問題，例如任性、攻擊性強、孤僻、霸道等，都與情緒情感發(fā)育不良有很大關(guān)系［4］，因此，我們在2007年1月，對一個月內(nèi)出生的0~3歲的嬰幼兒抽取300例，對他們的家長進行了促進嬰幼兒情感培養(yǎng)的教育，旨在促使嬰幼兒的家長要像重視孩子的智力發(fā)育一樣，重視孩子的情感教育。
1對象與方法
1.1 對象選取2007年3月在市婦幼保健院（一個月內(nèi)）出生的嬰幼兒，根據(jù)自愿的原則，選擇300名作為研究對象，其中，女嬰138例（46.0%），男嬰162例（54.0%），城鎮(zhèn)戶口153例（51.0%），農(nóng)村戶口147例（49.0%），母親的文化程度，高中及以上學歷96例（32.0%），初中及以下學歷204例（68.0%）。
1.2內(nèi)容與方法
1.2.10~1歲嬰幼兒的情感教育
1.2.1.1和嬰兒的目光交流和語言的交流。在20～30厘米之間距離和嬰幼兒對視交流，如給嬰幼兒洗澡的時候、喂奶的時候、穿衣服的時候，都可以和孩子對視說話，讓嬰幼兒感覺出父母的愛意，感受到一個豐富的情感世界。
1.2.1.2 和嬰兒進行接觸、撫摸。平時給嬰幼兒喂奶時、逗他玩耍時，都可以和嬰幼兒進行親密接觸，也可以經(jīng)常給嬰幼兒按摩、進行撫觸，父母溫暖的笑、親切的擁抱等正向的表情，能輕易地感染孩子，讓他覺得父母了解了他的需求，并且給予了他想要的回饋。
1.2.21~2歲的情感教育
1.2.2.1注意觀察，了解幼兒的意愿。想要滿足孩子的情感需求，當然要先了解孩子的想法，窺探孩子的內(nèi)心世界到底需要什么，這樣才能有的放矢，給孩子他需要的。
1.2.2.2尊重幼兒的選擇。了解了孩子的意愿之后，還要尊重孩子的選擇，讓他知道自己是被重視的，他的情感需求同樣得到父母的重視，幫孩子建立健康的心理。
1.2.2.3觀察幼兒的情緒變化。 孩子的情感需求會通過情緒的變化反應出來，所以父母要留心觀察孩子的情緒有什么變化，如不高興了、開心了，根據(jù)孩子不同的變化給予不同的回應，能更正確地給孩子正確的情緒引導。
1.2.2.4和幼兒一起學習。情感既然是一種需要教育完成的項目，那么家長就該和孩子一起學習，學習在生活中控制自己的情緒，引導孩子的情感發(fā)展朝向正向的方向發(fā)展。
1.2.3 2~3歲幼兒的情感教育。
1.2.3.1 性格表現(xiàn)教育：活潑、大方、外向，善于表達自己的情感。
1.2.3.2 適應集體教育：愿意上幼兒園，情緒愉快參加幼兒園的各類活動，在集體中表現(xiàn)大方、不怕陌生，能遵守幼兒園集體生活的規(guī)則，并能控制自己的行為。
1.2.3.3 交往合作能力：在集體活動中愿意與同伴一起玩，愿意與同伴共同使用材料與玩具，有禮貌能招呼、應答。
1.2.3.4 情緒情感：喜歡老師、阿姨，親近同伴，初步理解別人的想法與情感，會表達自己的愿望，有同情心、愿意幫助同伴、會幫忙做事。
1.2.3.5自理能力：在成人的幫助和指導下會進餐、盥洗、自理，能按需如廁、喝水，自理能力逐漸發(fā)展。
1.2.3.6早期認知能力：感知與運動發(fā)展和認知與語言發(fā)展。
1.3 統(tǒng)計學處理以SPSS 軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P
2結(jié)果
2.1 對嬰幼兒各年齡階段情感教育父母認知情況的調(diào)查（表1）
表1 嬰幼兒各年齡階段情感教育父母認知情況例數(shù)調(diào)查比較（%）
項目0~1歲1~2歲 2~3歲
城市 農(nóng)村城市農(nóng)村城市 農(nóng)村
有用 147（96.08）142（96.60） 148（96.73）141（95.92） 150（98.04）144 （97.96）
用處不大6（3.92） 5（3.40）5（3.27） 6（4.08）3（1.96） 3（2.04）
沒用0（0.00） 0（0.00）0（0.00）0（0.00） 0（0.00）0（0.00）
合計 153147153147 153147
χ2檢驗0.060.300.00
p 值P>0.50 P>0.50 P>0.50
2.2 各階段嬰幼兒教養(yǎng)者（教育依從性）調(diào)查檢驗（見表2）
表2 各階段嬰幼兒教養(yǎng)者例數(shù)調(diào)查調(diào)查比較（%）
教養(yǎng)者0~1歲 1~2歲 2~3歲
城市 農(nóng)村城市農(nóng)村城市 農(nóng)村
父母128（83.66） 132（89.80） 23（15.03） 94（63.95） 3（1.96） 40（27.21）
祖輩25（16.34）15（10.2083（54.25） 53（36.05） 34（22.22）107（72.79）
保姆0（0.00） 0（0.00） 47（30.72） 0（0.00） 29（18.96） 0（0.00）
幼兒園0（0.00） 0（0.00） 0 （0.00）0（0.00） 87（56.86） 0（0.00）
合計153 147153 147 153 147
χ2檢驗2.4677.13 124.59
p 值
2.3 嬰幼兒3歲時發(fā)展水平測量（見表3）
表3嬰幼兒3歲時發(fā)展水平測量表（%）
父母教養(yǎng)43人 祖輩教養(yǎng)141人 保姆教養(yǎng)29人 幼兒園87人
好 中 差 好 中 差 好 中差好 中 差
性格表現(xiàn)33（76.74）6（13.95）4（9.30）42（29.79） 38（26.95）61（43.26）10（34.48）13（44.83） 6（20.69）80（91.95）4（4.60）3 （3.45）
適應集體20（46.51）13（30.23 )10（23.26） 35（24.82）43（30.50）63（44.68）8（27.59）9（31.03） 12（41.38）85（97.70）2（2.30）0（0.00）
情緒情感38（88.37） 3（6.98） 2（4.65）34（24.11）43（30.50）64（45.39） 6（20.69）12（41.38）11（37.93） 77（88.51） 6（6.90） 4（4.60）
交往合作能力23（53.49）12（4.65）8（18.60） 28（2.45） 32（22.70）81（57.45） 9（31.03） 9（31.03） 11（37.93） 81（93.10） 5（5.75） 1（1.15）
自理能力18（41.86）17（39.53） 8（18.60） 21（14.89）36（25.53）84（59.57）15（51.72） 8（27.59）6（20.69） 82（94.25） 3（3.45） 2（2.30）
早期認知能力21（48.84）15（34.88）7（16.28） 18（12.77）41（29.08）82（58.16）14（48.28）8（27.59）7（24.14） 79（90.80） 4（4.60）4（4.60）
3討論
0~3歲是人生發(fā)展的重要時期，也是人生發(fā)展時期，特別嚴重是1~3歲嬰幼兒，他們學會了行走，活動范圍日漸擴大，社會交往需要日益增多［5］，因此情感教育不容忽視。20世紀末期在美國、日本和我國臺灣等地興起的一種新的教育模式--親子教育。它強調(diào)父母、孩子在平等的情感溝通的基礎(chǔ)上雙方互動，涵蓋了父母教育和子女教育兩方面，它是通過對父母的培訓和提升而達到對親子關(guān)系的調(diào)適，從而更好地促進兒童身心健康和諧地發(fā)展。近年來，我國0~3歲親子園也應運而生，并逐漸在各大城市掀起熱潮。從親子活動過渡到半日班，為嬰幼兒上全日制的日托班做好充分的準備，可以減輕嬰幼兒的焦慮情緒，減少因生活習慣不同帶來的身體不適問題，幫助嬰幼兒逐漸適應集體生活［2］，從表1 調(diào)查結(jié)果看，農(nóng)村及城市的家長幾乎也都認為孩子早期的情感教育是必要的，而且是有作用的，隨著孩子的長大、家長文化水平的不同及家庭經(jīng)濟狀況的不同，城鄉(xiāng)開始出現(xiàn)了不同的結(jié)果，城市的家長對嬰幼兒情感教育的依從性較高，而農(nóng)村則明顯低于城市，表2統(tǒng)計顯示，教養(yǎng)者隨著嬰幼兒年齡的成長出現(xiàn)了明顯的差異，0~1歲時，城市、農(nóng)村差別不大，嬰幼兒大多由母親喂養(yǎng)教育；1~2歲期間，嬰幼兒處于斷奶期，城市母親也開始正常上班，嬰幼兒的教養(yǎng)人開始轉(zhuǎn)向祖輩或保姆，而農(nóng)村女性要么在家干農(nóng)活帶孩子，要么出去打工把孩子完全交于父母教養(yǎng)，嬰幼兒的教養(yǎng)城鄉(xiāng)出現(xiàn)了明顯的差別；2~3歲時，這種差別在逐漸拉大，城市的嬰幼兒開始送幼兒園接受集體教育，而農(nóng)村的嬰幼兒除少數(shù)由母親看管外，多數(shù)由祖輩進行看護，進幼兒園的數(shù)量則為零。
表3 可見，3歲時幼兒的發(fā)展水平由于教養(yǎng)人員不同而有明顯的差別，先由父母教養(yǎng)然后再送幼兒園的孩子各項情感表現(xiàn)較好，單純由母親教養(yǎng)的孩子次之，表現(xiàn)最不理想的是祖輩教養(yǎng)的孩子。情感需求健康促進教育是要求家長和教養(yǎng)人員掌握0~3歲嬰幼兒不同發(fā)展水平的內(nèi)容，并自如地運用至日常教養(yǎng)中，促進每一位0~3歲嬰幼兒健康、快樂地成長。由于遺傳、營養(yǎng)、教育等因素的影響，0~3歲嬰幼兒的發(fā)展有個體差異性，表現(xiàn)為發(fā)展的速度不同、特點不同，而且就其本身而言，發(fā)展也存在著不平衡性。因此，要求保教人員和家長在觀察孩子的行為時，一方面應注意分辨其是正常行為還是異常行為。對異常行為，應及時就診、及早矯治。另一方面，應注意分辨其是偶發(fā)行為（發(fā)展中正常的新行為）還是穩(wěn)定行為。對發(fā)展中正常的新行為，應及時提供刺激，促使其向穩(wěn)定行為發(fā)展。
3歲前的嬰幼兒特別依戀父母，常想和父母親近，說說玩玩。 有些父母因工作繁忙，其情感上的需求注重不夠；有的家長把玩具作為父母關(guān)愛的替代品，和孩子接觸較少，有的家長更是把電視當作"保姆"，其實，2歲后的嬰幼兒入園教育是最理想的選擇，但是部分家長不放心3歲前的嬰幼兒入園，怕孩子受屈就直接交于祖父母或者保姆帶，而農(nóng)村多是為了節(jié)省入園的費用而不送幼兒園。由于情感教育的缺失，造成親子感情淡漠化，適應集體的能力下降，交往合作能力欠佳，自理能力不良，早期認知能力下降及性格不建全等表現(xiàn)［6］，表3結(jié)果就說明了該問題。因此，爸爸媽媽下班回家后，應該花一點時間聽聽嬰幼兒的述說、提問，并為嬰幼兒念兒歌，講故事，唱唱歌或和他游戲，所花的時間并不多，爸爸媽媽自己也可輕松一下，調(diào)劑在外工作一天的緊張情緒，又能給嬰幼兒帶來快樂和安慰。嬰幼兒的情緒情感得到了滿足，反而會很高興地獨自去玩或幫助父母做一些小事情。
爸爸媽媽都希望自己的孩子聰明可愛，從孩子出生開始，就會迫不及待地教給孩子各種技能和知識，非常注重對孩子智能的培養(yǎng)。實際上，聰明嬰幼兒的重要養(yǎng)成秘訣是：學會和嬰幼兒交流，滿足嬰幼兒的情感需求。
參考文獻
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［3］Bowlby J. A secure base: Clinical applications of attachment theory. London: Routledge, 1988.
［4］ L. Sloman. Review A new comprehensive evolutionary model of depression and anxiety. Journal of Affective Disorders, 2008,106(3): 219-228.
［5］L. Sloman. Review A new comprehensive evolutionary model of depression and anxiety. Journal of Affective Disorders, 2008,106(3): 219-228.
[關(guān)鍵詞] 健康教育；健康促進；組織機構(gòu)；資源利用；傳播勢頭
健康教育是預防保健工作中的頭等大事。它是一項有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動。它的目的是通過各項活動的開展，促進人們自覺地采納有益健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。醫(yī)院是一個特殊的行業(yè)，是開展健康教育工作的重要領(lǐng)域。醫(yī)院的健康教育工作和其他的行業(yè)一樣，需要有健康促進來做保障。健康促進教育的范疇是指教育以及能促進行業(yè)與環(huán)境改變的政策、法規(guī)、組織的結(jié)合。健康教育是健康促進的組成要素之一。健康促進的其他要素還包括政策、法規(guī)、組織和其他環(huán)境的支持。
健康教育與健康促進的關(guān)系是辨證的。兩者相輔相承，相得益彰。離開健康教育和健康促進，健康促進就成為一句空話。而離開健康促進來談健康教育，健康教育也難以收到很好的成績。那么，醫(yī)院該怎樣處理好健康教育和健康促進的關(guān)系，我們認為：①建立健全有主管院長參加的健康教育組織機構(gòu)。做到分工明確，各盡其職。工作有計劃、有總結(jié)、有效果評估；②建立健全健康教育的各項規(guī)章制度，確保門診及病房的健康教育能行之有效地開展。做到不違章、不違規(guī)；③充分、合理地對醫(yī)院健康教育的資源進行開發(fā)利用。做到配置合理。具體有以下幾個方面(包括物質(zhì)和非物質(zhì)的，它們是醫(yī)院健康教育的能源和基礎(chǔ))。
人力資源：包括健康教育的組織者、領(lǐng)導者，健康教育和健康促進的實施者，以及健康教育的骨干力量。這是健康教育工作生力軍。
財力資源：這是醫(yī)院開展健康教育工作的經(jīng)濟基礎(chǔ)。醫(yī)院要根據(jù)自己的情況，在財力上給健康教育工作提供必要的保障。是強化醫(yī)院健康教育硬件建設(shè)的前提。
物資支援：這是醫(yī)院健康教育的保障，它包括健康教育的固定資產(chǎn)和不固定資產(chǎn)。如開展健康教育的教室等可供使用的空間、板報、宣傳畫廊的一些必要的設(shè)施。健康教育辦公用品等。
信息資源：這是醫(yī)院健康教育的寶貴資源。其中包括健康信息，醫(yī)院的各門診和病房能做到結(jié)合自己的科室特點，面對患者開展疾病的預防和康復的健康教育。要做到知識性、哲理性和趣味性的結(jié)合。這其中需要強調(diào)的是：開展調(diào)查研究，注意反饋信息的收集與整理，以便改進工作，使工作更科學化、規(guī)范化，更能收到預期的效果。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護士；健康教育；職責
護理在醫(yī)學中是非常重要的，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為社區(qū)護理的重要組成部分，社區(qū)護理是全面實施醫(yī)療衛(wèi)生的有效途徑，社區(qū)護理的健康發(fā)展會極大地促進國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，那社區(qū)護士在健康教育中就要起到很重要的作用。護理工作同健康教育有著相互依存，相互促進的密切關(guān)系，南丁格爾曾倡導：“教育是護理的一部分，所有護士都應使自己成為一名健康教育者?！睘檫m應護理學科的迅猛發(fā)展，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健需求，應加強社區(qū)護理工作同健康教育的結(jié)合，真正體現(xiàn)到社區(qū)護士的健康教育職責，社區(qū)護士是健康教育的一支最重要，最基本，最可靠的力量。
1社區(qū)護士在健康教育中的職責
社區(qū)護理的目標是促進和維護社區(qū)居民的身心健康，是幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平，而社區(qū)是健康教育實現(xiàn)這一目標的重要手段，因此，社區(qū)健康教育是社區(qū)護理的主要內(nèi)容，也是社區(qū)護士的主要職責。
1.1社區(qū)護士日常的工作重點是家庭社區(qū)以及有關(guān)團體為主，有較多的機會與病人及社會人群廣泛接觸，比較了解居民的生活各個方面，包括家庭生活環(huán)境，個人飲食習慣和生活習慣等，有利于對不同的社區(qū)居民進行有針對性的健康教育工作
1.2社區(qū)護士的服務(wù)范圍比較固定，比較容易與所轄社區(qū)人群建立長久和良好的關(guān)系，有助于健康教育的實施。
1.3社區(qū)護士針對居民的需求，開展與護理內(nèi)容相關(guān)的健康教育講座，入戶宣教，健康促進疾病預防，防止意外傷害等健康教育工作，對患者家屬進行必要的護理技術(shù)指導，指導社區(qū)居民科學健身。
1.4社區(qū)護士可通過多種方式開展群體性和個體化的健康教育活動，個體化和隨機性健康教育活動針對性強，也是點滴的，無時無處不存在，與護理工作密切結(jié)合。
2社區(qū)健康教育的作用
世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：“健康應是身體、心理、社會適應、道德品質(zhì)的良好狀態(tài)，后三者為心理衛(wèi)生的任務(wù)。”正是由于健康的新定義，使人們的健康觀發(fā)生了變化。加強社區(qū)的健康教育，就是幫助他們實踐健康的生活方式和行為，使廣大居民改變把健康單純地理解為“無病、無殘、無傷?！边@個單一的健康模式使醫(yī)生僅關(guān)注疾病的治療，而忽視了疾病的預防，是一種消極的健康觀。同時也忽視了生理、病理、心理和社會因素的相互作用，對健康和疾病的影響，不同的職業(yè)對健康的理解和要求也不相同。社區(qū)護士要把健康教育貫徹到每一個社區(qū)居民。
隨著社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的蓬勃發(fā)展，健康教育既是社區(qū)護理的重要組成部分，也是社區(qū)護士的主要工作方法之一，為使社區(qū)護士更有效地開展社區(qū)健康教育，社區(qū)護士應做到：
2.1社區(qū)護士應系統(tǒng)地，動態(tài)地收集有關(guān)教育對象的資料，并加以整理分析，由個體到群體，由病人到健康人，由醫(yī)院內(nèi)到醫(yī)院外，護理內(nèi)容由生理、心理兩方面，護理模式也由單純的護理操作轉(zhuǎn)化為實施治療，預防保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導的“六位一體”功能。
2.2從社區(qū)實際出發(fā)，制定社區(qū)健康教育計劃，調(diào)動一切積極因素，舉辦多種形式的學習和健康教育宣傳活動，使社區(qū)護士通過健康教育掌握更多的系統(tǒng)的知識與技能。
2.3社區(qū)護士是健康教育的實施者，擔負著對社區(qū)和個人提供健康及保健知識的重任，將健康教育融入醫(yī)療、保健、預防、康復的各項社區(qū)服務(wù)中，推動社區(qū)健康教育的發(fā)展。在實施社區(qū)健康教育的過程中，需要各級政府與領(lǐng)導的大力支持，為了滿足對社區(qū)健康教育的需求，社區(qū)護士要做好本職工作，搞好醫(yī)患關(guān)系，為改善民生，促進和諧社會做出重要貢獻。
參考文獻
湖北省谷城縣紫金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北襄陽 441700
[摘要] 健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)。全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作中，在預防傳染病傳播等方面，健康教育與健康促進工作占據(jù)有重要的地位。該文主要通過分析目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀，對健康教育與健康促進的內(nèi)涵作出闡述，分析開展健康教育和健康促進工作的重要性，提出基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進工作的意見，為我國基層醫(yī)療的健康事業(yè)提供參考，對促進健康教育和健康促進工作、提高人們的生活質(zhì)量提高指導性建議。
[
關(guān)鍵詞 ] 健康教育；健康促進；基層醫(yī)務(wù)人員；應用
[中圖分類號] R193[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）12（c）-0134-02
近年來，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的不斷提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)心理需求發(fā)生了很大的變化。主要體現(xiàn)在對健康的追求、對疾病的預防以及對健康知識指導的需要[1]。健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)，以人為本是我國發(fā)展社會主義政治、經(jīng)濟和文化的基本要求。這就要求我國的基層醫(yī)務(wù)人員，按照全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，積極開展健康教育工作和健康促進實踐，提高人們的生活質(zhì)量[2]。該文從我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀、健康教育與健康促進的內(nèi)涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促進工作方面，做一個綜述?，F(xiàn)報道如下。
1 目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀
1.1 對健康教育工作不夠重視
我國的基層醫(yī)療條件和醫(yī)療水平相對落后，人們的健康觀念和意識不強。因此我國基層的醫(yī)療單位，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室等對健康教育工作不夠重視。一方面，基層醫(yī)護人員不能完全理解健康教育與健康行為之間的關(guān)系，緊緊停留在相關(guān)疾病的治療和護理上，缺少與患者或者群眾進行健康知識的溝通和交流；另一方面，資金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促進工作的進行和開展。
1.2 基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育工作模式較為落后
基層醫(yī)務(wù)人員進行健康教育的主要工作人員為臨床護理人員，臨床護理人員大多沒有經(jīng)過全面和系統(tǒng)的健康教育理論培訓，對健康教育理論認知不夠清晰，覺悟能力較低，不能適應健康教育形勢發(fā)展的需要。在工作模式上，參照較為落后的早期健康教育模式，局限于按病種照本宣科的進行衛(wèi)生知識宣教，達不到改變健康行為等健康教育的根本性目的。
1.3 開展健康教育的管理機制不夠健全
基層醫(yī)療單位開展健康教育的管理機制不夠健全。一方面，體現(xiàn)在基層醫(yī)療單位缺乏專門的機構(gòu)進行管理。各級各類健康教育機構(gòu)及社會各部門對健康教育和健康促進工作的職責任務(wù)和管理職責不明確,使得健康教育和健康促進工作難以落實和開展；另一方面，基層醫(yī)療單位開展健康教育的具體過程和細節(jié)不夠規(guī)范。由于沒有健全的管理機制、先進的工作模式和一批高素質(zhì)的醫(yī)護人員隊伍，則使得在具體開展健康教育的過程中，出現(xiàn)不規(guī)范和不專業(yè)的情況[3]。
2 健康教育與健康促進的內(nèi)涵和重要性
基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育與健康促進工作是疾病預防控制體系的重要組成部分，從另外一個角度來說，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項基本職能。健康教育是指通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施,鼓勵健康的行為,增強人們改進和處理自身健康問題的能力[4-5]。
健康教育與健康促進工作在基層的醫(yī)療工作中具有重要的意義。首先，健康教育與健康促進工作是傳染病和慢性非傳染性疾病的預防與控制的有效途徑，促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，能夠應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。其次，健康教育與健康促進工作能夠穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)生與患者之間的信任，提高患者的自我保健水平，使得醫(yī)患關(guān)系得到升華。再次，健康教育與健康促進工作體現(xiàn)了社會主義法制建設(shè)以公共利益為基礎(chǔ)的基本原則，按照全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，組織相關(guān)的部門和機構(gòu)制定有效的政策和規(guī)范準則。
3 基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進工作的措施
有效的進行健康教育和健康促進工作，基層醫(yī)務(wù)人員必須擁有強烈的使命感,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識。從根本上幫助患者和社會群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識。相關(guān)的單位和部門要注意培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊伍，加強對基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓，切實做好患者教育和社會性宣傳教育。具體來說，有如下幾個方面。
3.1 制定健康教育工作規(guī)劃，規(guī)范健康教育模式
有效的進行健康教育和健康促進工作,首先應重視健康教育與健康促進的工作內(nèi)容及其重要性，相關(guān)的機構(gòu)和部門要落實好監(jiān)督和管理方面的職責，督促基層醫(yī)療單位進行健康教育工作模式改革，制定健康教育工作規(guī)劃。按照先進的健康教育醫(yī)療模式，基層醫(yī)護人員合理科學地安排工作程序，有效果地進行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性，可以選擇進行經(jīng)常性健康教育或應急性健康教育。按照健康教育的群眾基礎(chǔ)和實際情況，設(shè)置不同的健康教育和教育促進等實際方案和措施[6-7]。
3.2 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識
有效的進行健康教育和健康促進工作，另外一個重要的措施是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識?；鶎俞t(yī)務(wù)人員只有摒除以前的落后思想，積極地轉(zhuǎn)變健康教育的理念，才能提高健康教育的意識。具體來說，基層醫(yī)護人員應該積極改變工作觀念和工作形式，采取適當措施加強學習與修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員自身健康教育理念，并且將這些理念滲透到自己的醫(yī)療活動中。作為醫(yī)務(wù)人員不論采取那種理論開展健康教育，都應在了解上述理論的基本內(nèi)涵和適用范圍后，提高健康教育意識，傳播衛(wèi)生保健知識，幫助患者和社會群眾重新建立起有易于健康的行為和生活方式,提高生活質(zhì)量。
3.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊伍，加強對基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓
專業(yè)的健康教育和健康促進工作的開展，離不開一批具有專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)的高水平隊伍。因此，基層醫(yī)療單位在開展健康教育和健康促進工作一方面，要注意積極引進適合健康教育發(fā)展需要的專業(yè)人才；另一方面，要對現(xiàn)有的基層醫(yī)療人員進行繼續(xù)教育或者組織各類培訓等方式，來提高基層醫(yī)療人員的專業(yè)能力和水平。通過培訓，加深基層醫(yī)護人員對國內(nèi)外先進的健康教育理論知識的理解和應用，主動學習先進的健康知識和技能，促進醫(yī)務(wù)人員具備解決健康相關(guān)的實際問題的專業(yè)能力。并且能夠了解不同人群不同階層的健康需求，從而針對性地實施健康教育和教育促進工作。。
3.4 做好患者和社會群眾的健康教育和教育促進工作
健康教育工作應該包括疾病的預防治療、傳播衛(wèi)生保健知識、心理衛(wèi)生教育以及健康相關(guān)行為干預等內(nèi)容。比如，在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在醫(yī)院的門診和住院部，設(shè)置字幕墻或者宣傳單，對呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)中的一些易發(fā)傳染病做出知識宣傳和講解，并提醒注意事項。在面診患者時，基層醫(yī)護人員應該也要注意對患者的健康教育，包括告知疾病的相關(guān)知識、用藥注意事項、飲食保健等健康教育內(nèi)容，提醒患者注意健康行為，糾正患者的不良行為并進行干預，促進患者健康行為的形成。另外，對于社會群眾的健康教育和教育促進工作，可以以黑板報、校報、宣傳欄、廣播站為載體[8]，通過一些自我保健的健康教育宣傳來實現(xiàn)，幫助社會群眾掌握必要的健康知識和健康行為，提高社會群眾自我保健意識與自我保健能力,達到了健康教育與健康促進的目的。
4 結(jié)語
綜上所述，目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀還存在諸多問題，情況不容樂觀。根據(jù)我國對健康教育專業(yè)單位和機構(gòu)健康教育和健康促進工作的規(guī)范和相關(guān)要求，基層醫(yī)護人員的健康教育與健康促進工作是一項長遠持久的工作。基層醫(yī)護人員應當積極開展健康教育工作和健康促進實踐，重視健康教育與健康促進的工作意義和內(nèi)容,擁有強烈的使命感,從根本上幫助患者和社會群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識，注重健康教育與健康促進工作的培訓，切實做好患者教育和社會性宣傳教育，達到改變健康行為等健康教育的根本性目的。強化相關(guān)健康知識和疾病預防技能傳播，促進健康行為，提高人們的生活質(zhì)量。
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