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中低位直腸癌行套入式吻合保肛術402例臨床研究

作者:李世擁; 梁振家; 苑樹俊; 陳綱; 白雪; 左富義; 于波; 陳光; 魏曉軍; 徐一石; 杜峻峰; 崔偉 北京軍區(qū)總醫(yī)院普通外科; 100700

摘要:目的探討中低位直腸癌根治套入式吻合保肛術的臨床療效。方法對中低位直腸癌經(jīng)腹肛門根治性切除行套入式吻合保肛術402例進行回顧性分析。402例中男241例,女161例。年齡21~99歲,平均55.7歲。腫瘤下緣距肛緣6~12cm。TNM分期:Ⅰ期123例,Ⅱ期244例,Ⅲ期31例,Ⅳ期4例。結果402例術后隨訪率為85.8%(345/402),中位隨訪時間為6.1年。術后發(fā)生吻合口瘺17例(4.2%),吻合口狹窄11例(2.7%),術后12—24周時排便功能基本恢復正常。術后局部復發(fā)率為6.3%(22/345),肝轉移率為13.6%(47/345)。肺轉移率為2.6%(9/345)。術后5年生存率為68.7%。結論中低位直腸癌行套入式吻合保肛術式,能保留良好的排便功能,未增加局部復發(fā)率,提高患者生活質(zhì)量。

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