摘要:目的 評(píng)價(jià)癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞的介入開通治療的療效和安全性,觀察臨床干預(yù)后血管事件的隨訪結(jié)果。方法 回顧性分析2008年12月至2017年12月在我醫(yī)神經(jīng)外科住院的27例癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞的患者,所有患者均進(jìn)行介入開通治療,分析開通情況和手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,采用血流評(píng)定(TICI)分級(jí)和改良Rankin量表評(píng)分(mRS)作為療效評(píng)價(jià),對(duì)患者術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 27例患者中,25例顱內(nèi)閉塞血管成功開通,TICI由術(shù)前0級(jí)提升為3級(jí)。治療主要采用支架和球囊擴(kuò)張。2例患者圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥死亡,其余23例患者,在術(shù)后24個(gè)月的隨訪中,20例患者預(yù)后良好(mRS評(píng)分0-1分),2例患者預(yù)后中等(mRS評(píng)分2-3分),1例患者預(yù)后較差(mRS評(píng)分4-5分),隨訪過(guò)程無(wú)死亡病人。頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段閉塞6例;椎-基底動(dòng)脈交界區(qū)閉塞7例;雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段或優(yōu)勢(shì)側(cè)閉塞8例;大腦中動(dòng)脈水平段閉塞6例。結(jié)論 對(duì)于癥狀性顱內(nèi)血管閉塞患者介入治療效果肯定,再通技術(shù)要求高,但是術(shù)后仍存在一定的并發(fā)癥,仍需進(jìn)一步大量臨床資料證實(shí)。
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