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替考拉寧國外兒童藥動學(xué)數(shù)據(jù)在國內(nèi)兒童中的外推適用性考察和劑量優(yōu)化

作者:高柳柳; 徐華; 葉琦; 李思嬋; 梅艷; 楊少芳; 石亮; 李新林; 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院; 湖北武漢430016

摘要:目的:考察替考拉寧國外兒童藥動學(xué)數(shù)據(jù)在國內(nèi)漢族兒童中的跨種族外推適用性,為臨床個體化給藥提供參考依據(jù)。方法:收集85例國內(nèi)漢族兒童的監(jiān)測數(shù)據(jù)和臨床資料,參考已發(fā)表的國外兒童替考拉寧藥動學(xué)模型,采用外推方法獲取我國漢族兒童群體的藥動學(xué)模型,用擬合優(yōu)度(Goodness-of-fit)、直觀預(yù)測檢驗(yàn)法(VPC)、正態(tài)化預(yù)測分布誤差(NPDE)對最終模型的預(yù)測性能進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果:本研究獲取的我國漢族兒童替考拉寧藥動學(xué)參數(shù)為:V1(中央室分布容積)=(7.83±5.14) L,V2(周邊室分布容積)=(15.13±9.75) L,CL(表觀清除率)=(0.32±0.21) L·h-1,CL2(周邊室清除率)=(0.23±0.11) L·h-1。擬合優(yōu)度、直觀預(yù)測檢驗(yàn)和NPDE結(jié)果表明,外推模型穩(wěn)定,預(yù)測結(jié)果可靠。模擬結(jié)果顯示,按說明書6 mg·kg-1,或10 mg·kg-1,每日一次維持劑量給藥,穩(wěn)態(tài)谷濃度很難達(dá)到15~30 mg·L-1的目標(biāo)濃度范圍,維持劑量應(yīng)提高為15 mg·kg-1,每日一次。結(jié)論:該研究通過模型外推成功獲取了替考拉寧在我國漢族兒童群體的藥動學(xué)參數(shù),模擬結(jié)果提示說明書兒童維持劑量偏低。

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中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 半月刊,本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向,堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性,刊載內(nèi)容涉及的欄目:研究論文、藥物與臨床、藥學(xué)實(shí)踐、綜述、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物警戒等。于1981年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。

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