摘要：目的探討經(jīng)跟腱-腓骨間入路聯(lián)合內(nèi)側入路治療三踝骨折的臨床療效。方法回顧性分析2014年7月至2018年8月河南省洛陽正骨醫(yī)院收治的26例(26踝)三踝骨折患者的臨床資料。其中男8例,女18例;年齡19~53歲,平均(37.3±1.6)歲;左踝10例,右踝16例;Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅳ度22例,旋前外旋型Ⅳ度4例;4例合并下脛腓聯(lián)合分離。所有患者均為閉合性損傷,經(jīng)影像學檢查確診后采用跟腱-腓骨間入路聯(lián)合內(nèi)側入路治療,術后隨訪觀察骨折復位、并發(fā)癥、骨折愈合及踝關節(jié)功能情況。結果 26例患者均獲隨訪,隨訪時間為13~25個月,平均(14.4±2.1)個月。術后第2天行X線檢查,根據(jù)BurwellCharnley影像學評價標準,所有骨折均為解剖復位。25例患者手術切口Ⅰ期愈合,1例切口皮膚壞死引發(fā)淺表感染,給予清創(chuàng)、抗感染治療3周后愈合。所有患者骨折均骨性愈合,愈合時間12~28周,平均(16.9±2.7)周。無血管神經(jīng)損傷、小腿筋膜間隙綜合征、骨折再移位、內(nèi)固定松動斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。術后12個月隨訪時按照美國矯形外科足踝協(xié)會(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝與后足功能標準評分評定療效,優(yōu)21例,良5例,優(yōu)良率為100%,平均得分為93.5分。結論跟腱-腓骨間入路聯(lián)合內(nèi)側入路治療三踝骨折組織損傷小,手術視野清晰,有利于骨折解剖復位固定,可早期恢復踝關節(jié)功能,臨床療效滿意。