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三維腹腔鏡和二維腹腔鏡在肝癌切除術(shù)中的應(yīng)用比較

作者:李少明; 湯萬榮; 李薇; 楊榮彬 江門市中心醫(yī)院肝膽外科; 廣東江門529100

摘要:目的探討三維腹腔鏡在肝癌切除術(shù)中的優(yōu)勢,為腹腔鏡肝癌切除手術(shù)提供更精準(zhǔn)、完善的方法。方法回顧分析2016年1月至2018年7月我科行腹腔鏡下肝癌切除術(shù)病例46例,根據(jù)術(shù)式分為三維組和二維組,其中三維組22例,二維組24例,全面比較兩組病人術(shù)時(shí)、術(shù)中出血、術(shù)后引流量、引流管留置時(shí)間及并發(fā)癥。結(jié)果與二維組相比,三維組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。在肝解剖性切除中,三維組明顯縮短手術(shù)時(shí)間(P=0.017),減少術(shù)中出血(P=0.046),減少術(shù)后引流量(P=0.039),縮短術(shù)后引流管留置時(shí)間(P=0.028)。在肝非解剖性切除中,三維組僅能減少術(shù)中出血量(P=0.008)。結(jié)論在肝癌切除術(shù)應(yīng)用三維腹腔鏡能獲得更清晰的術(shù)野,使手術(shù)更順利實(shí)施,在肝解剖性切除中效果更明顯,有利于提高手術(shù)的整體水平。

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