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經(jīng)臍單切口腹腔鏡技術(shù)治療膽總管囊腫的手術(shù)要點及技巧

作者:刁美; 李龍 北京首都兒科研究所普通(新生兒)外科; 北京市100020

摘要:近年來,為實現(xiàn)視覺無瘢痕的微創(chuàng)目標(biāo),經(jīng)臍單切口腹腔鏡手術(shù)逐步在小兒外科應(yīng)用。難點包括:第一,器械和腔鏡幾乎平行,如何建立器械成角減少碰撞;第二,缺少一助輔助,游離和吻合困難;第三,臍部切口疝和感染。通過套筒隧道建立及放置,接力式懸吊等技術(shù)改進,成功使用傳統(tǒng)器械完成經(jīng)臍單切口腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù),并推廣應(yīng)用于各種復(fù)雜型膽總管囊腫,包括新生兒,巨大膽總管囊腫,二次/二期手術(shù),穿孔膽總管囊腫。大樣本對比研究證實其安全有效,療效和傳統(tǒng)四孔腹腔鏡手術(shù)相似,且達(dá)到視覺無瘢痕的目標(biāo),可作為膽總管囊腫外科治療選擇之一。

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