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酒精使用與消化系統(tǒng)癌癥系統(tǒng)評價的再評價

作者:佟雨珊; 李雅萍; 王夢藝; 張帆 重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/醫(yī)學(xué)與社會發(fā)展研究中心/健康領(lǐng)域社會風(fēng)險預(yù)測治理協(xié)同創(chuàng)新中心; 重慶400016

摘要:目的通過系統(tǒng)評價再評價探討酒精使用對消化系統(tǒng)癌癥的影響。方法計算機(jī)檢索PubMed、Embase、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普全文數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫,檢索時限為建庫至2017年8月31日,檢索酒精或飲酒與消化疾病相關(guān)的系統(tǒng)評價和Meta分析,采用AMSTAR工具評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。結(jié)果最終納入17篇系統(tǒng)評價/Meta分析,4篇評價了酒精使用與胃癌的影響,7篇評價了酒精使用與食管相關(guān)疾病的影響,1篇評價了酒精使用與胰腺癌的相關(guān)影響,1篇評價了酒精使用與咽癌的影響,1篇評價了酒精使用與上消化道癌癥的影響,1篇評價了酒精使用與口腔癌的影響,2篇評價了酒精使用與/腸直腸癌的影響。14篇報告了納入人群的樣本量,但所有系統(tǒng)評價/Mata分析均未報告人群的年齡。6篇對納入研究進(jìn)行了方法學(xué)質(zhì)量評價,并闡述質(zhì)量評價工具。結(jié)論綜合納入的17篇系統(tǒng)評價,發(fā)現(xiàn)過量飲酒有可能增加患胃癌,胰腺癌風(fēng)險,甚至增加胰腺癌患者的病死率,并與口腔癌,結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率顯著相關(guān)。當(dāng)前納入針對飲酒與消化系統(tǒng)癌癥的系統(tǒng)評價質(zhì)量總體不高,結(jié)論的證據(jù)水平普遍較低,所得結(jié)論尚需更加大量樣本來驗(yàn)證。臨床醫(yī)生使用本研究證據(jù)需謹(jǐn)慎。

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