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高血壓腦出血手術(shù)患者醫(yī)院感染現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析

作者:田曉玲; 王洪巖; 孫吉花; 張曉芹; 孫戀冬; 許紅梅 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒外科; 濱州256603; 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科; 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染管理辦公室; 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部

摘要:目的分析高血壓腦出血手術(shù)患者醫(yī)院感染現(xiàn)狀及感染相關(guān)因素,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵因素及環(huán)節(jié),為改進(jìn)臨床診療、護(hù)理工作提供依據(jù)。方法回顧性研究某三級(jí)甲等醫(yī)院2015—2016年兩年間由神經(jīng)外科病區(qū)出院的高血壓腦出血手術(shù)患者,包括性別、年齡、意識(shí)狀況、住院天數(shù)、尿管留置時(shí)間以及侵入性操作等。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率、百分比表示,計(jì)數(shù)資料間比較采用χ^2檢驗(yàn),多因素分析采用logistic回歸。結(jié)果2015—2016年兩年間高血壓腦出血手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率為20.96%,感染例次發(fā)生率為25.37%;高血壓腦出血手術(shù)患者醫(yī)院感染部位以下呼吸道為主,占59.42%;36例感染患者進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng),共檢出菌株43株,革蘭氏陰性菌共32株,以鮑曼不動(dòng)桿菌為主;革蘭氏陽(yáng)性菌株6株,最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌?!笆欠袢胱CU”及“入住ICU的天數(shù)”為患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論高血壓腦出血手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率高于神經(jīng)外科其他病種,“是否曾入住ICU”及“入住ICU的天數(shù)”是高血壓腦出血手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,應(yīng)針對(duì)危險(xiǎn)因素采取防控措施,縮短患者入住ICU的時(shí)間,降低醫(yī)院感染率。

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